判断手指外伤是骨折还是软组织受伤，可以通过观察局部外观、局部反常活动，以及影像学检查等进行判断。骨折和软组织受伤都会出现疼痛、肿胀的情况，其中骨折比较明显的症状是患者可以听到局部骨头摩擦音或有摩擦感等，患者的疼痛会比较剧烈。
1、局部外观：畸形是骨折的典型临床表现，在正常外观的情况下出现了异常的形状，如手指出现了向左、向右侧偏，很有可能出现了局部的骨折情况，而软组织受伤并不会存在畸形，只可能出现疼痛、肿胀以及皮下瘀青、瘀血等现象；
2、局部反常活动：正常情况下手指的指间关节可以进行屈伸活动，如果出现了范围过大的屈伸活动，称为反常活动，也是判断骨折的办法，代表着局部有骨折的可能，而软组织受伤不会出现反常活动症状；
3、影像学检查：可以进行手部正位片、侧位片的影像学检查，可以观察到局部的骨质形态是否正常，若影像学检查结果显示明显断裂、骨折线等，则说明出现骨折，若影像学示骨质完好，多为软组织受伤。
因此，患者可以通过上述的办法判断手指是骨折还是软组织受伤，建议患者明确诊断后及时处理，避免延误治疗，导致疾病的进一步加重。在日常生活中，患者应保护好受伤的部位，避免遭受二次伤害，如果患者骨折比较严重，必要时还应该进行手术治疗。